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Paris – Im neoadjuvanten Setting zeigte ein spezialisierter, genomischen Test einen prädiktiven Wert bei ope­rablem HER2-positiven Brustkrebspatientinnen. HER2DX ist ein standardisierter 27-Genexpressionstest der ein mögliches Ansprechen auf eine neoadjuvante Therapie mit der Kombination aus Trastuzumab und Pertu­zumab vorhersagte.
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Paris – Wenn ein metastasiertes kolorektales Karzinom einmal therapierefraktär geworden ist, sind naturge­mäß die therapeutischen Optionen sehr limitiert und beschränken sich im Wesent­lichen auf eine Suppor­tiv­behandlung (Best Supportive Care, BSC).
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Paris – Bei der Systemtherapie des metastasierten kolorektalen Karzinoms hat sich mittler­weile eine Praxis durchgesetzt, wonach Therapien nicht für einen fixen, beschränkten Zeitraum, sondern bis zur Progression gegeben werden.
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Paris – Für die Erstlinientherapie des metastasierten nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms ohne behandelbare Treibermutationen sind Immuncheckpoint-Inhibitoren mit oder ohne Chemotherapie mittlerweile der Stan­dard. Zu 3 wichtigen Studien bei dieser Indikation wurden bei der Jahrestagung der European Society for Medical Oncology (ESMO) in Paris Updates nach 4 bzw. 5 Jahren präsentiert.
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Genf – Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat ihre Empfehlung zum Einsatz der Antikörper-Präparate Sotrovimab und Casirivimab-Imdevimab bei COVID-19 zurückgezogen. Die Indikation von Remdesivir wurde auf schwere Erkrankungen, nicht aber auf kritische Erkrankungen ausgeweitet.
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Erlangen – Mediziner des Universitätsklinikums Erlangen haben erstmals erfolgreich fünf Patienten mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) mit einer CAR-T-Zelltherapie behandelt.
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Paris – Immuncheckpoint-Inhibitoren werden bislang vor allem bei soliden Tumoren angewendet, und die meisten verfügbaren Antikörper hemmen Moleküle des PD-1-/PD-L1-Checkpoint-Systems. Daneben ist aber bereits mehr als ein Dutzend von Checkpoint-Mechanismen bekannt, die nach und nach auch therapeutisch angegangen werden, darunter das CD47-Zelloberflächenmolekül, das die Aktivität von Makrophagen bremst und maligne Zellen dadurch vor deren Zugriff schützt.
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Bei der Jahrestagung der European Society for Medical Oncology (ESMO) in Paris wurden aktualisierte Daten der Zulassungsstudie für die Kombination aus Nivolumab und Ipilimumab vorgestellt (ESMO 2022, Abstract #LBA71).
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Rom – Fettleibige Frauen, die Kontrazeptiva mit einer Kombination aus Östrogenen und Gestagenen anwenden, haben ein bis zu 24-fach höheres Risiko auf eine venöse Thromboembolie als normalgewichtige Frauen, die keine kombinierten Kontrazeptiva benutzen. Darauf macht ein Übersichtsartikel in ESC Heart Failure (2022; DOI: 10.1002/ehf2.14104) aufmerksam, das von der European Society of Cardiology herausgegeben wird.
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Paris – Die adjuvante Therapie des Nierezellkarzinoms mit Immuncheckpoint-Inhibitoren war gerade dabei, Fahrt aufzunehmen mit einer Studie, in der der PD-1-Inhibitor Pembrolizumab das krankheitsfreie Überleben signifikant verbessert hatte (ASCO GU 2022, Abstract #290).
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Winston-Salem/North Carolina – Ein billiges Multivitamin-Präparat aus dem Supermarktregal hat möglicherweise geschafft, was Arzneimittelhersteller mit teuren Antikörper-Präparaten bisher nicht erreicht haben.
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Paris – Die Kombination aus Nivolumab plus Ipilimumab demonstrierte in den abschließenden Analysen der Phase-2-IMMUNED-Studie weiterhin Vorteile hinsichtlich Rezidivfreiheit und Gesamtüberleben bei Patienten mit Melanomen im Stadium 4 ohne Krankheitsnachweis im Vergleich zu Nivolumab mono und Placebo.
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Paris – Das Luftverschmutzung mit Lungenkrankheiten assoziiert ist, ist lange bekannt, aber der Mechanismus war bislang unklar. Ein englisch-koreanisch-taiwanesische Kooperation legt nun epidemiologische und tier­experimentelle Hinweis vor, wonach speziell bei Nie-Rauchern Feinstaub bei vorbestehenden genetischen Schäden im Lungengewebe die Manifestation von nicht-kleinzelligen Lungenkarzinomen (NSCLC) fördert. Die Ergebnisse wurden in einer Plenarsitzung bei der Jahrestagung der European Society for Medical Oncology (ESMO) in Paris vorgestellt [Swanton C et al. ESMO 2022, Abstract #LBA1].
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Leeds – Ärzte, die an Burnout leiden, sind häufiger an Vorfällen beteiligt, die die Patientensicherheit gefährden. Das zeigt die bislang größte und umfassendste Metaanalyse zu diesem Thema, die jetzt im British Medical Journal veröffentlicht wurde (DOI: 10.1136/bmj-2022-070442). Am häu­figsten ist Burnout der Untersuchung zufolge bei Notfall- und Intensivmedizinern.
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Stockholm – Ein Drittel der Teilnehmer einer Screeningstudie hatte trotz einer 3-fachimpfung gegen COVID-19 keine IgA-Antikörper auf den Schleimhäuten, was laut der Publikation im New England Journal of Medicine (2022; DOI: 10.1056/NEJMc2209651) das Risiko auf eine Durchbruchinfektion mit der Omikron-Variante von SARS-CoV-2 deutlich erhöht hat.
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Freiburg/Köln – Mangelnde Fortschritte bei der Bekämpfung und Behandlung der chronisch obstruktiven Lun­generkrankung (COPD) kritisiert eine Kommission aus 29 internationalen COPD-Spezialisten in einem Positi­onspapier in der Fachzeitschrift Lancet (DOI: 10.1016/S0140-6736(22)01273-9).
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Berlin – Der Barmer Krankenhausreport hatte vor einem Jahr festgestellt, dass nosokomiale Infektionen während der Pandemie auch in Deutschland zugenommen hätten. Dem wider­sprechen jedoch Auswertungen aus dem Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS).
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Berlin – Der Nutzen einer Tumoroperation hat entscheidend damit zu tun, wie fit und gut ernährt jemand ist. Gebrechliche und mangelernährte Patienten profitieren weniger von Tumoroperationen als jene, die in besserem körperlichen Zustand sind.
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Paris – Erstmalig wurde in einer Phase-3-Studie bestätigt, dass Tumor-infiltrierenden Lymphozyten (TIL) wahrscheinlich zu einer Behandlungsoption beim fortgeschrittenen Melanom avancieren. Die personalisierte Zelltherapie mit TIL verbesserte das progressionsfreie Überleben gegenüber einer Behandlung mit dem derzeitigen Therapiestandart in der Zweitlinie Ipilimumab signifikant.
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Paris – Wenn Patienten nach einer radikalen Prostatektomie eine zusätzliche Bestrahlung erhalten, war bislang unklar, ob sie von der gleichzeitigen Gabe eine Androgendeprivation profitieren – und wenn ja, wie lange diese dauern sollte.
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