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Bielefeld – Bei Frauen mit ischämischem Schlaganfall ist die Zeit vom Eintreffen im Kranken­haus bis zur Thrombolyse in Form einer Alteplaseinjektion – die Door to Needle Time – signifikant länger als bei Männern.
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Melbourne – Eine frühzeitige Mobilisierung, die eine häufig bei Intensivpatienten zu beobach­tende Muskel­schwäche verhindern soll, hat in einer internationalen Studie mit deutscher Beteiligung keine Vorteile gegen­über einer normalen Physiotherapie erzielt.
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Birmingham – Der Austausch der Handschuhe und der Instrumente vor dem Wundschluss hat in einer Cluster-randomisierten Studie die Inzidenz von chirurgischen Wundinfektionen signifikant gesenkt. Nach den im Lan­cet (2022; DOI: PIIS0140-6736(22)01884-0) publizierten Ergebnissen könnte durch die einfache und kosten­günstige Maßnahme jede 8. Infektion vermieden werden.
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Münster – Eine Multiple Sklerose führt bei Patienten, die bei der Diagnose adipös waren, offenbar schneller zu Behinderungen. Dies zeigen neue Ergebnisse der Nationalen MS-Kohorte, die in Deutschland Patienten seit dem Beginn der Erkrankung begleitet. Ergebnisse wurden jetzt im Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry (2022; DOI: 10.1136/jnnp-2022- 329685) veröffentlicht.
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London – Ein intensives Screening, das alle 4 Monate den Tumormarker CA125 kontrolliert und bei auf­fälligen Veränderungen einen transvaginalen Ultraschall veranlasst, hat in einer Pilotstudie bei Trägerinnen der Risiko­gene BRCA1/2 zur frühzeitigen Entdeckung von Ovarialkarzinomen geführt. Ob die Diagnose rechtzeitig erfolgte, ist nach den im Journal of Medical Genetics (2022; DOI: 10.1136/jmg-2022-108741) vorgestellten Ergebnissen jedoch offen.
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Frederiksberg – Eine prä- und perimenopausale systemische Hormonersatztherapie (HRT) ist einer Kohorten­studie aus Dänemark zufolge mit einem erhöhten Depressionsrisiko assoziiert – speziell in den ersten paar Jahren nach Therapiebeginn. Eine lokal applizierte Hormontherapie ist dagegen bei Frauen ab 54 Jahren mit einem niedrigeren Depressionsrisiko verbunden, wie die Autoren in JAMA Network Open berichten (2022; DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.39491).
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Frankfurt – Urolithin A, ein Stoffwechselprodukt aus dem Granatapfel, fördert die Umwandlung von tumorbekämpfende T-Zellen zu T-Gedächtnisstammzellen, die aufgrund ihrer Teilungs­fähigkeit das Immunsystem mit T-Zellen versorgen. Das berichtet eine Arbeitsgruppe aus dem Georg-Speyer-Haus in Frankfurt, der Goethe-Universität Frankfurt und dem LOEWE-Zentrum Frankfurt Cancer Institute in der Fachzeitschrift Immunity (2022; DOI: 10.1016/j.immuni.2022.09.014). Die Wissenschaftler hoffen nach ihren Forschungen in vitro und im Mausmodell nun auf einen neuen Ansatz zur Therapie von Darmkrebs auch beim Menschen.
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Bamako/Mali und Bethesda/Maryland – Die einmalige Infusion eines von US-Forschern entwickelten mono­klonalen Antikörpers hat in einem Hoch-Endemie-Gebiet in Afrika die Zahl der Infektionen bei Erwachsenen während einer gesamten Malariasaison deutlich gesenkt. Ergebnisse der Phase-2-Studie wurden im New England Journal of Medicine (NEJM 2022; DOI: 10.1056/NEJMoa2206966) publiziert.
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San Diego – Der Rückfall der Symptome, zu dem es nach der Standardbehandlung mit Paxlovid (Nirmatrel­vir/Ritonavir) kommen kann, wurde jetzt auch in der Placebogruppe der Zulassungs­studie nachgewiesen. Me­diziner vermuten in JAMA Network Open (2022; DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.38867), dass Infektio­nen mit SARS-CoV-2 nicht so geradlinig verlaufen, wie allgemein angenommen wird.
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Amsterdam – Die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) will den Einsatz von Januskinase (JAK)-Inhibitoren bei Patienten mit chronisch-entzündlichen Erkrankungen wie der rheumatoiden Arthritis einschränken.
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Adelaide – Frühgeborene, die in einer randomisierten Studie zur Prävention einer bronchopul­monalen Dys­plasie mit der Omega-3-Fettsäure DHA behandelt wurden, hatten im Alter von 5 Jahren einen um durch­schnittlich 3,5 Punkte höheren Intelligenzquotienten, wie die Ergebnisse einer Nachuntersuchung im New England Journal of Medicine (NEJM 2022; DOI: 10.1056/NEJMoa2206868) zeigen.
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Amsterdam – Die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) will heftige Menstruationsblutungen als mögliche Nebenwirkung in die Fach- und Gebrauchsinformationen der Coronaimpfstoffe von Pfizer/Biontech und Mo­derna aufnehmen. Das teilte die Behörde am vergangenen Freitag in Amsterdam mit.
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Würzburg − Die Frage, wie SARS-CoV-2 entstanden ist, beschäftigt weiterhin die Forschung. Nun gibt es eine neue Debatte um eine als Preprint veröffentlichte, noch keinem Peer-Review unterzogenen Studie (BioRxiv 2022, DOI: 10.1101/2022.10.18.512756). Darin kommen Wissenschaftler aus Deutschland und den USA zu dem Schluss, SARS-CoV-2 könnte sehr wahrscheinlich in einem Labor und nicht durch natürliche Evolution ent­standen sein.
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New Orleans – Eine kohlenhydratarme „Low Carb“-Ernährung kann Erwachsenen im Grenzbereich zum Typ-2-Diabetes helfen, ihren HbA1c-Wert auch ohne Medikamente zu senken. Dies zeigen die Ergebnisse einer randomisierten Studie in JAMA Network Open (2022; DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.38645).
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London – In den ersten beiden Krankheitswellen von COVID-19 ist es zu einem deutlichen Anstieg von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und venösen Thrombosen gekommen. Letztere waren nach einer Auswertung in Heart (2022; DOI: 10.1136/heartjnl-2022- 321492) auch bei leichteren Erkrankungen zu beobachten.
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Køge/Dänemark – Die Behandlung eines Delirs mit Haloperidol, eine auf Intensivstationen häufige Praxis, hat in einer randomisierten Studie die Sterberate der Patienten zwar leicht gesenkt. In den anderen Endpunkten wurden nach den im New England Journal of Medicine (NEJM 2022; DOI: 10.1056/NEJMoa2211868) publizier­ten Ergebnissen keine Vorteile erreicht.
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Nashville/Tennessee – Eine hohe Sauerstoffsättigung in der Pulsoximetrie von 98 % kann bei maschinell beatmeten Patienten die Beatmungszeiten nicht verkürzen und die Überlebenschancen gegenüber einem Zielwert von 90 % nicht verbessern. Zu diesem Ergebnis kommt eine pragmatische randomisierte Studie im New England Journal of Medicine (2022; DOI: 10.1056/NEJMoa2208415) zu einer unter Intensivmedizinern lebhaft diskutierten Frage.
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Heidelberg – Die mechanische Thrombektomie oder auch endovaskuläre Therapie hat die Behandlung des ischämischen Schlaganfalls revolutioniert. Dennoch haben viele der etwa 340 Stroke Units selbst nicht die Möglichkeit den Thrombus mechanisch zu entfernen. Patientinnen und Patienten müssen dafür oft verlegt werden – ein teils sehr zeitaufwändiger Vorgang.
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