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Hamilton/Berlin – Die Therapie mit dem neuen Gerinnungshemmer Asundexian zusätzlich zu Thrombozy­ten­aggregationshemmern wie Acetylsalicylsäure (ASS) senkt das Risiko für einen weiteren Schlaganfall nicht.
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Zürich – Erhöhte Cholesterin- und BMI-Werte sowie eine geringe körperliche Aus­dauer zählen ebenfalls zu den möglichen längerfristigen Folgen einer Coronainfek­tion. Anhand einer sehr homogenen, überwiegend männlichen Probandengruppe wurden weitere Aspekte zu Long COVID bei jungen Erwachsenen aufgedeckt.
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Alicante/Spanien – Eine ausreichende Flüssigkeitstherapie soll bei Patienten mit akuter Pankreatitis die Entwicklung von Nekrosen verhindern. In einer randomi­sierten Studie im New England Journal of Medicine (2022; DOI: 10.1056/NEJMoa2202884) kam es jedoch unter einer aggressiven Volumentherapie häufig zu einer Volumenüberladung, die den Patienten eher geschadet hat.
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Sydney – Die Zahl der Menschen mit Typ-1-Diabetes weltweit wird sich bis 2040 verdoppeln – von 8,4 Millio­nen auf 13,5 bis 17,4 Millionen. Eine bessere Diagnose und Behandlung des Typ-1-Diabetes könnte in den nächsten Jahrzehnten Millionen Leben retten.
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Münster – Die zelluläre Immunantwort gegen das Epstein-Barr-Virus (EBV) ist bei Patienten mit Multiple Sklerose (MS) vielfältiger. Eine EBV-Infektion in Kombination mit veränderten Anti-EBV-T-Zell-Reaktionen könnten zu den ursächlichen Faktoren in der MS-Pathologie zählen.
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Mainz – Eine Arbeitsgruppe des Zentrums für Kardiologie – Kardiologie I der Universitäts­medizin Mainz be­richtet im Rahmen der Gutenberg-Gesundheitsstudie von Anzeichen dafür, dass Zigarettenrauchen das Risiko für psychische Erkrankungen wie Depressionen erhöhen könnte. Die Arbeit ist im Journal of Affective Disor­ders erschienen (2022; DOI: 10.1016/j.jad.2022.06.083).
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Atlanta – Impfungen gegen COVID-19 erzielen auch bei Schwangeren eine hohe Schutzwirkung. Dies zeigt eine Test-negative Fall-Kontroll-Studie der Centers for Disease Control and Prevention (CDC), die jetzt in JAMA Network Open (2022; DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.33273) publiziert wurde.
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New York – An einer US-Klinik haben 2 immunsupprimierte Patienten unabhängig voneinander nach einer Be­handlung von COVID-19 mit Remdesivir eine Resistenz entwickelt, die auf derselben Mutation beruhte, deren Auftreten zuvor in Laborexperimenten vorhergesagt wurde. Die in Clinical Infectious Diseases (2022; DOI: 10.1093/cid/ciac769) vorgestellten Fallberichte zeigen, dass beim Einsatz des Virustatikums bei immunsup­primierten Patienten Vorsicht geboten ist.
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Boston und Washington – Das Insulinanalogon Glargin und der GLP-1-Rezeptor-Agonist Liraglutid haben in einer der seltenen großen Vergleichsstudien den HbA1c-Wert von Patienten mit Typ-2-Diabetes, die bereits Metformin erhielten, über 4 Jahre stärker gesenkt als der DPP4-Inhibitor Sitagliptin und der Sulfonylharnstoff Glimepirid.
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Boston – Eine mediterrane Kost war in früheren Studien mit einem verminderten Risiko auf eine Frailty, die vorzeitige Gebrechlichkeit im Alter assoziiert. Die Einnahme vom Vitamin D und Omega-3-Fettsäuren allein zeigten in einer randomisierten Studie in JAMA Network Open (2022; DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.31206) dagegen keine protektive Wirkung.
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Cambridge/England – Eine sofortige „Closed Loop“-Therapie, die die Insulinabgabe automatisch an den Glukosewert anpasst, hat in einer randomisierten Studie bei Kindern und Jugendlichen mit neu aufgetretenem Typ-1-Diabetes den Rückgang der endogenen Insulinproduktion nicht aufhalten oder verlangsamen können. Dies geht aus den jetzt im New England Journal of Medicine (2022; DOI: 10.1056/NEJMoa2203496) veröffentlichten Ergebnissen hervor.
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Bochum – Eine nicht-operative Therapie könnte bei einem Riss des vorderen Kreuzbands zu ähnlich guten Ergebnissen führen wie eine frühe chirurgische Rekonstruktion. Eine entsprech­ende Metaanalyse von randomisierten, kontrollierten Studien hat ein multidisziplinäres Team aus Deutschland und Australien jetzt im British Journal of Sports Medicine vorgelegt (2022; DOI: 10.1136/bjsports-2021-105359).
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Glasgow – Menschen mit Typ-2-Diabetes haben bereits aufgrund ihrer Stoffwechselstörung ein erhöhtes Risiko, im Alter an einer Demenz zu erkranken. Ein ungesunder Lebensstil mit einer einseitigen Ernährung und fehlender körperlicher Bewegung kann das Risiko weiter deutlich erhöhen. Dies zeigt eine Analyse der UK Biobank, deren Ergebnisse auf der Jahrestagung der European Association for the Study of Diabetes (EASD) in Stockholm vorgestellt wurden.
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Phoenix/Arizona – Coronaviren wie SARS-CoV-2 sind keine Aliens. Bestimmte Abschnitte des Spikeproteins finden sich auch bei anderen Erregern oder auf den Proteinen von Nahrungs­mitteln. Menschen, die Antikörper gegen diese Epitope haben, weil sie geimpft wurden oder unter einer Nahrungsmittelallergie leiden, könnten deshalb milder an COVID-19 erkranken, vermuten US-Forscher in den Frontiers in Immunology (2022; DOI: 10.3389/fimmu.2022.1003094).
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Fat mass index (FMI) = FM (kg) / Größe (m)2
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Newcastle upon Tyne – Nicht nur stark übergewichtige und fettleibige Menschen können ihren Blutzucker durch eine Diät normalisieren. Eine Gewichtsreduktion kann auch bei normalgewichtigen Patienten eine Remission des Typ-2-Diabetes erzielen. Dies zeigen die Ergebnisse einer experimentellen Studie, die auf der Tagung der European Association for the Study of Diabetes (EASD) in Stockholm vorgestellt wurden. Sie bestätigen die Hypothese einer „persönlichen Fettschwelle“, deren Überschreitung zum Typ-2-Diabetes führt.
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Wie Zvonko Milicevic vom Hersteller Eli Lilly aus Indianapolis in Stockholm mitteilte, kam es in der LY3437943-Gruppe zu einem Gewichtsverlust von bis zu 8,96 kg. Der HbA1c-Wert verbesserte sich um 17,1 mmol/dl, was ebenfalls ein guter Wert ist.
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Birmingham/Alabama – Eine Behandlung mit GLP-1-Agonisten kann adipöse Menschen vor der Entwicklung eines Typ-2-Diabetes schützen. Dies zeigt eine nachträgliche Analyse von 2 randomisierten Studien zum GLP-1-Agonisten Semaglutid, die jetzt auf der Jahrestagung der European Association for the Study of Diabetes (EASD) in Stockholm vorgestellt wurden.
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Mainz – Eine schmerzhafte diabetische Polyneuropathie wird offenbar nicht nur durch geschädig­te Nerven verursacht, sondern kann auch muskulär bedingt sein. Das berichtet eine Arbeitsgruppe der Univer­sitätsmedi­zin Mainz und plädiert dafür, beim routinemäßigen Screening von Diabetespatienten auch muskuläre Mecha­nismen zu beachten. Die Arbeit ist in der Fachzeitschrift Diabetes Care erschienen (2022; DOI: 10.2337/dc22-1023).
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