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Berlin – Bei therapieresistenter Hypertonie erweitern womöglich zwei Medikamente und die renale Denervation das Behandlungsspektrum. In aktuellen Studien ließ sich mit diesen Therapien eine effektive Blutdrucksenkung erreichen, wie auf dem Deutschen Hypertonie Kongress, veranstaltet von der Deutschen Hochdruckliga (DHL), berichtet wurde.
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San Francisco – Der Checkpointinhibitor Atezolizumab darf in den USA nicht mehr zur Behandlung von Urothelkarzinomen eingesetzt werden. Grund sind die enttäuschenden Ergebnisse einer Postmarketingstudie, die die Arzneimittelbehörde FDA dem Hersteller zur Erlangung einer endgültigen Zulassung auferlegt hatte. Die anderen Indikation (Lungenkrebs, Mammakarzinom und Leberkarzinom) sind nicht von den Einschränkungen betroffen.
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Durham – Checkpoint-Inhibitoren sind eine Erfolgsgeschichte in der Krebstherapie – aber bei einigen Patien­ten führen sie statt zum Tumorrückgang zu einer Hyperprogression der Krebszellen.
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Nijmegen/Niederlande – Die Einmalgabe eines Cyclooxygenasehemmers wie Ibuprofen kann den Verschluss eines Ductus Botalli bei Frühgeborenen beschleunigen. Positive Auswirkungen auf die Gesundheit waren in einer randomisierten Studie im New England Journal of Medicine (2022; DOI: 10.1056/NEJMoa2207418) jedoch nicht erkennbar. Es kam sogar zu einer Zunahme von Komplikationen der Frühgeburt wie der broncho­pulmonalen Dysplasie.
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Edmonton – Patienten mit COVID-19, die aufgrund schwerer Atemprobleme im Krankenhaus behandelt werden müssen, benötigen tatsächlich seltener eine Intubation, wenn sich auf dem Bauch liegen. Aber einen eindeutigen Effekt auf die Mortalität und andere Endpunkte gibt es nicht. Das zeigt eine Metaanalyse von randomisierten Studien im BMJ (2022; DOI: 10.1136/ bmj-2022-071966).
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Atlanta – Ein 13-valenter Pneumokokken-Konjugat-Impfstoff (PCV13), der ab September 2013 in den USA bei Senioren eingesetzt wurde, hat bis Ende 2017 schätzungsweise 35.127 Hospitalisierungen verhindert. Zu die­sem Ergebnis kommt eine landesweite Analyse von Mitarbeitern der Centers for Disease Control and Preven­tion (CDC) in JAMA Internal Medicine (2022; DOI: 10.1001/jamainternmed.2022.5472).
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Stockholm – Menschen, die beruflich bestimmten Luftschadstoffen ausgesetzt sind, erkranken häufiger an einer ACPA-positiven rheumatoiden Arthritis, die zu einem aggressiven Verlauf neigt. Das Risiko steigt nach einer Studie in den Annals of the Rheumatic Diseases (2022; DOI: 10.1136/ard-2022-223134) deutlich an, wenn Tabakrauchen und ein erhöhtes genetisches Risiko hinzukommen.
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Peking – Eine intensive Schulung der Patienten, die über eine Internetplattform erfolgte, hat zusammen mit telefonischen ärztlichen Konsultationen und monatlichen Blutdruckkontrollen in der Praxis chinesischen Hypertoniepatienten geholfen, ihren Blutdruck zu normalisieren. Die Ergebnisse der randomisierten Studie wurden in JAMA Network Open (2022; DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.45439) vorgestellt.
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Boston – Die Vermeidung von Risikofaktoren und ein gesunder Lebensstil könnten bis zu 60 % aller entzünd­lichen Darmerkrankungen vermeiden. Zu diesem Ergebnis kommt eine Analyse aus 3 US-amerikanischen pro­s­­pektiven Beobachtungsstudien in Gut (2022: DOI: 10.1136/ gutjnl-2022-328174), die in 3 europäischen Stu­dien bestätigt wurden.
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Boston – Bei einem schweren Verlauf von COVID-19 kann es im Gehirn zu Veränderungen kommen, die auf eine vorzeitige Alterung hindeuten. Dies zeigt eine Untersuchung der Hirnzellen von Verstorbenen in Nature Aging (2022; DOI: 10.1038/s43587-022-00321-w).
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Tübingen – Modellexperimente bestätigen die zeitliche Entkopplung der Beta-Amyloid-Plaque-Bildung von den neurodegenerativen Prozessen bei Alzheimer. Beta-Amyloid-Plaques gerichtete Ansätze entfalteten in dieser Arbeit (Nature Communications 2022; DOI: 10.1038/s41467-022-34538-5) nur in sehr frühen, präamy­loiden Krankheitsphasen eine Wirkung. Daher plädieren die Wissenschaftler dafür, künftige Alzheimer­thera­pien, die gegen Beta-Amyloid-Plaques gerichtet sind, wesentlich früher anzusetzen.
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Cincinnati/Ohio – Ein spezielles Computerprogramm, in dem Fahranfänger mit dem Aufmerksam­keits­defizit­syndrom (ADHS) lernen, sich besser auf den Straßenverkehr zu konzentrieren, hat in einer randomisierten Studie die Ergebnisse im Fahrsimulator verbessert und die Zahl der Unfälle und Beinaheunfälle im fol­gen­den Jahr gesenkt. Die Ergebnisse wurden im New England Journal of Medicine (2022; DOI: 10.1056/­NEJMoa­2204783) publiziert.
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Genf – Die afrikanische Schlafkrankheit, die früher unbehandelt fast immer zum Tod führte, kann heute durch die einmalige Einnahme des neuen Wirkstoffs Acoziborol kuriert werden. Dies zeigen die Ergebnisse einer Phase-2/3-Studie, die jetzt in Lancet Infectious Diseases (2022; DOI: 10.1016/ S1473-3099(22)00660-0) publiziert wurden.
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Silver Spring/Maryland – Die US-Arzneimittelbehörde FDA hat erstmals ein Arzneimittel zugelassen, dass aus menschlichen Stuhlproben hergestellt wird. Das Präparat, das rektal angewendet wird, darf bei Personen ab 18 Jahren zur Prävention einer erneuten Clostridioides difficile-Infektion (CDI) eingesetzt werden.
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New York – Die Legalisierung von Marihuana, das mittlerweile in 37 US-Bundesstaaten zu medizinischen Zwe­cken eingesetzt werden darf, hat möglicherweise zu einem Rückgang in der Verordnung von Opioiden bei Krebs­­­­patienten geführt, wie eine Querschnittstudie in JAMA Oncology (2022; DOI: 10.1001/­jamaoncol.­2022.­5623) zeigt.
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Bochum – Eine Arbeitsgruppe aus der Abteilung für Systemphysiologie der Ruhr-Universität Bochum hat einen alternativen Signalweg beschrieben, über den körpereigene Cannabinoide Bronchien weiterstellen. Die Wissenschaftler um Daniela Wenzel haben ihre Ergebnisse in der Fachzeitschrift Nature Communications dargestellt und hoffen auf neue Behandlungsmöglichkeiten (2022; DOI: 10.1038/s41467-022-34327-0).
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Göteborg – Schwedische Forschende haben eine Methode zur Früherkennung von 14 Krebsarten entwickelt, die auf der Analyse von Glykosaminoglykanen (GAGs) in Blut und Urin beruht. Dieser Krebstest sei sehr viel einfacher und vor allem billiger als der Nachweis freigesetzter Tumor-DNA, was ihn interessant für Massen­­screenings mache, betonen die Autoren im Fachblatt PNAS (2022; DOI: 10.1073/pnas.2115328119).
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Tübingen – Neben dem Protein Amyloid-beta lagert sich in den Blutgefäßen des Gehirns von Alzheimer­pa­tienten auch das Protein Medin ab. Eine Arbeitsgruppe des Deutschen Zentrums für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE) konnte jetzt zeigen, dass krankhafte Veränderungen der Blutgefäße von Alzheimer­patienten durch Medin verstärkt werden. Die Forscher um Jonas Neher vom Tübinger Standort des DZNE berichten darüber im Fachmagazin Nature (2022, DOI: 10.1038/s41586-022-05440-3).
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Menlo Park – Immer mehr Menschen weltweit sterben an Herzinsuffizienzen, die mit dem Missbrauch von Meth­amphetamin („Meth“, „Crystal Meth“) assoziiert sind. Und betroffen ist davon längst ein breites Spektrum an sozialen, ökonomischen und ethnischen Gruppen, wie ein im Fachblatt Heart veröffentlichter Review zeigt (2022; DOI: 10.1136/heartjnl-2022-321610).
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Altdorf – Die vorsorgliche Entfernung vieler Schilddrüsenknoten könnte überflüssig sein, warnt die Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie e. V. (DGE). Die Fachgesellschaft verweist auf eine deutsche retrospektive Langzeitstudie bei mehr als 17.500 Patientinnen und Patienten (European Thyroid Journal 2022; DOI: 10.1530/ETJ-22-0027). Diese war zu dem Schluss gekommen, dass die Zahl bösartiger Schilddrüsenknoten viel niedriger ist, als US-amerikanische Leitlinien vermuten lassen.
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