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Boston – Nachdem die Landesschulbehörde im Februar 2022 die Maskenpflicht aufhob, stiegen an den Schul­bezirken einer US-Großstadt die Infektionszahlen – außer in 2 Bezirken, die weiter auf das Tragen von FFP2-Masken bestanden hatten. Eine Differenz-von-Differenzen-Analyse im New England Journal of Medicine (2022; DOI: 10.1056/NEJMoa2211029) hat die Auswirkungen genauer untersucht.
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Philadelphia – Eine Impfung gegen SARS-CoV-2 erzielt während der Schwangerschaft eine robuste Immun­antwort, die nach einer Studie in JAMA Network Open (2022; DOI: 10.1001jamanetworkopen.2022.40993) nicht nur die werdenden Mütter, sondern auch ihre Babys in den ersten Wochen vor COVID-19 schützen könnte. Von einer früheren Infektion ist dies nicht unbedingt zu erwarten.
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Bonn – Eine konsequente Behandlung von hohen Blutzucker- und Cholesterinwerten könnte die Patienten nicht nur vor den Folgen eines Typ-2-Diabetes oder einer Atherosklerose schützen. Eine Metaanalyse aus 14 Kohortenstudien im British Journal of Ophthalmology (2022; DOI: 10.1136/bjo-2022-321985) lässt vermuten, dass die Behandlung auch mit einem Rückgang der Erkrankungen an einer altersabhängigen Makuladegene­ration (AMD) einhergeht, der häufigsten Ursache von Sehstörungen und Erblindungen im Alter.
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Los Angeles – Das WiFi-Signal (Wireless Local Area Network), nicht aber 4G- und 5G-hochfrequente elektro­magnetische Strahlung (RF-EMR) von Mobiltelefonen könnte die Spermienmotilität und -lebensfähigkeit einschränken. Das schlussfolgern Forschende der University of Miami Miller School of Medicine aus in vitro-Versuchen mit 9 Spermaproben.
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Birmingham/England – Die Kombination aus den Langzeitantikörpern Tixagevimab und Cilgavimab, die in Europa im März diesen Jahres zugelassen wurde, hat ihre klinische Wirksamkeit in der Präexpositionspro­phy­laxe bei immungeschwächten Patienten auch während der Omikron-Welle nicht eingebüßt. Dies zeigen die jetzt in medRxiv (2022; DOI: 10.1101/2022.11.07.22281786) publizierten Ergebnisse einer systematischen Übersicht von 17 klinischen Studien, die seit der Einführung durchgeführt wurden.
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Vancouver/Kanada – Eine frühzeitige Katheterablation kann bei Patienten, die erst seit kurzem und nur vorübergehend unter Herzrhythmusstörungen leiden, das Auftreten eines permanenten Vorhofflimmerns häufiger verhindern als eine initiale medikamentöse Therapie. Dies kam in einer randomisierten Studie heraus, deren 3-Jahres-Ergebnisse auf der Jahrestagung der American Heart Association veröffentlicht und im New England Journal of Medicine (NEJM 2022; DOI: 10.1056/NEJMoa2212540) publiziert wurden.
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Los Angeles – US-Forscher haben in einem Krebsregister eine Gruppe von Patienten mit Melanomen im Frühstadium identifiziert, die ein extrem niedriges Risiko haben, an der Hautkrebserkrankung zu sterben. Sie fanden aber auch Faktoren, die – bei einer kleinen Zahl von Patienten – auf ein besonders hohes Sterberisiko hindeuten, wie sie in der Fachzeitschrift Cancer berichten (2022; DOI: 10.1002/cncr.34490).
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London – Der Aldosteronsynthasehemmer Baxdrostat, der anders als Spironolacton und andere zugelassene Aldosteronrezeptorantagonisten bei Män­­­nern nicht zur Gynäkomastie und bei Frauen nicht zu Menstruations­störungen führt, hat in einer Phase-2-Studie bei Patienten mit th­­­erapieresistenter Hypertonie dosisabhängig den Blutdruck deutlich gesenkt. Die Ergebnisse wurden im New England Journal of Medicine (2022; DOI: 10.1056/NEJMoa2213169) publiziert.
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Boston – Patienten mit einer chronischen kritischen Extremitätenischämie konnten eine drohende Ampu­tation oder eine erneute Intervention häufiger vermeiden, wenn die notwendige Revaskularisierung chirur­gisch mit einer Bypassoperation statt mit einer endovaskulären Behandlung durchgeführt wurde. Dies war nach den im New England Journal of Medicine (2022; DOI: 10.1056/NEJMoa2207899) vorgestellten Ergeb­nissen aber nur der Fall, wenn für die Transplantation eine intakte Vena saphena zur Verfügung stand.
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Seattle – Genitale Infektionen mit dem Herpes-simplex-Virus 1 (HSV-1), das lange Zeit nur mit oralen Infek­tionen in Verbindung gebracht wurde, haben in vielen Ländern stark zugenommen. Eine Studie im Amerikani­schen Ärzteblatt (2022; DOI: 10.1001/jama.2022.19061) hat jetzt erstmals die Freisetzung der Viren aus den genitalen Läsionen durch tägliche Abstriche untersucht.
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Mannheim/Heidelberg – Bei vielen Krebspatienten treten Metastasen erst dann auf, wenn der ursprüngliche Krebsherd chirurgisch entfernt worden ist. Mediziner haben aus dieser Beobachtung das Konzept der „begleitenden Resistenz“ (concomittant tumor resistance) abgeleitet.
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Leiden/Niederlande – Ältere Erwachsene, die vor allem am Nachmittag oder in den Abendstunden sportlich aktiv waren, wiesen in einer Querschnittstudie eine deutlich niedrigere Insulinresistenz auf als Personen mit anderen Aktivitätsmustern. Ein günstiger Einfluss auf die Entwicklung einer Fettleber war laut der Publikation in Diabetologia (2022; DOI: 10.1007/s00125-022-05813-3) jedoch nicht erkennbar.
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St.Louis/Missouri – Die Behandlung der akuten Erkrankung mit Nirmatrelvir/Ritonavir (Paxlovid) hat bei US-Veteranen die Häufigkeit eines späteren Long COVID um etwa ein Viertel gesenkt. Die in medRxiv (2022; DOI: 10.1101/2022.11.03.22281783) veröffentlichten Ergebnisse weisen auf eine protektive Wirkung einer früh­zeitigen Behandlung von COVID-19 hin, ohne den Zusammenhang beweisen zu können.
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Atlanta/Georgia – Das Antikörperwirkstoffkonjugat Brentuximab Vedotin, das bereits bei erwachsenen Patien­ten mit einem Morbus Hodgkin erfolgreich eingesetzt wird, hat in einer Phase-3-Studie bei Kindern mit ei­nem Hochrisiko-Hodgkin-Lymphom die Chance auf ein ereignisfreies Überleben verbessert. Die Ergebnisse wurden im New England Journal of Medicine (2022; DOI: 10.1056/NEJMoa2206660) publiziert.
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Köln – Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), sind ersten Fallberichten zufolge überproportional häufig von einer Affenpockeninfektion betroffen.
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Kennesaw – Ältere Menschen, die eine Krebserkrankung überlebt haben, weisen ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche auf, speziell für Becken- und Wirbelfrakturen. Betroffen sind vor allem Krebsüberlebende, deren Diagnose noch keine 5 Jahre zurückliegt und die mit einer Chemotherapie behandelt wurden, wie eine Studie in JAMA Neurology zeigt (2022; DOI: 10.1001/jamaoncol.2022.5153).
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Bethesda/Maryland – Eine pränatale Exposition mit Koffein wirkt sich möglicherweise ungünstig auf das Körperwachstum der Kinder aus. Zu diesem Ergebnis kommen 2 Kohortenstudien in JAMA Network Open (2022; DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.39609). Die Wachstumsstörungen waren gering, sie waren jedoch bereits bei Trinkmengen nachweisbar, die derzeit als unbedenklich eingestuft werden.
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Birmingham − Ein internationales Forschungsteam hat einen Index, den Surgical Preparedness Index, entwi­ckelt, mit dessen Hilfe sich Krankenhäuser besser auf Pandemien und Katastrophen vorbereiten können. So soll künftig die Zahl der weltweit in Krisensituationen verschobenen und abgesagten elektiven Eingriffe ge­senkt werden.
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Salzburg – Der GLP-1-Rezeptor-Agonist Semaglutid, der bereits bei Erwachsenen zur diätbegleitenden Thera­pie zugelassen ist, hat in einer randomisierten Phase-3-Studie den Body-Mass-Index von adipösen Jugendli­chen deutlich gesenkt. Die Ergebnisse wurden auf der Tagung „ObesityWeek 2022“ vorgestellt und im New England Journal of Medicine (2022; DOI: 10.1056/NEJMoa2208601) publiziert.
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London – Die einmalige Gabe des Halluzinogens Psilocybin im Rahmen einer eintägigen Therapiesitzung kann die Symptome von Patienten mit Major-Depressionen über mehrere Wochen lindern. Eine signifikante Wirkung wurde in einer Phase-2-Studie jedoch nur in der höchsten Dosis erzielt.
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