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Miami – Ein Monitoring von Patienten mit einer chronischen Herzinsuffizienz ist derzeit nur mit Implantaten möglich, die bei einer Operation eingesetzt werden müssen und weit über 10.000 Euro kosten. US-Ingenieure haben einen einfachen Messgürtel entwickelt, der vermutlich nur einen Bruchteil kostet und den Patienten die chirurgische Implantation erspart. Einen Prototyp stellen sie in Scientific Reports (2022; DOI: 10.1038/s41598-022-23680-1) vor.
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Melbourne – Bei Ausbruch der COVID-19-Pandemie wusste niemand, wie schwer erkrankte Patienten am besten zu behandeln sind. Mittlerweile gibt es dazu gute Studien, und eine davon zeigt, dass Patienten im Hinblick auf das Langzeitüberleben am stärksten von IL-6-Rezeptorantagonisten sowie plättchenhemmenden Substanzen profitierten. Die Gabe von Hydroxychloroquin schadete dagegen sogar, wie die Autoren in JAMA berichten (2022; DOI: 10.1001/jama.2022.23257).
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Bethesda/Maryland – In den USA ist es während der Pandemie zu einem deutlichen Anstieg der infektiösen Endokarditiden unter Drogenabhängigen gekommen. Die Leiterin des National Institute on Drug Abuse (NIDA) vermutet in Molecular Psychiatry (2022; DOI: 10.1038/s41380-022-01903-1), dass COVID-19 die Anfälligkeit für Infektionen der Herzklappen erhöht.
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Winston-Salem/USA – Mit 18 Monaten Diät und Sport gelang es übergewichtigen und adipösen Gonarthrose-Patienten in einer US-Studie ihre Schmerzen im Knie zu lindern. Allerdings war der Unterschied zur Kontroll­gruppe – trotz deutlich stärkerer Gewichtsabnahme – sehr gering und die klinische Relevanz sei fraglich, schrei­­­­ben die Studienautoren in JAMA (2022; DOI: 10.1001/jama.2022.21893).
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Cadiz – In der spanischen Hafenstadt Cadiz haben sich innerhalb von 2 Wochen 21 Personen in einem Tattoo­studio infiziert. Die Primärläsionen traten dem Bericht im New England Journal of Medicine (2022: DOI: 10.1­0­56/NEJMc2210823) zufolge an den frischen Tätowierungen oder Piercings auf. Gesundheitsbehörden konn­ten die Viren an den Instrumenten nachweisen.
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Oxford – Ein internationales Forscherteam hat Genvarianten in 4 Genen des Immunsystems gefunden, die deut­lich das Risiko auf eine progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML) erhöhen, die eine gefürchtete Komplikation der immunsupprimierenden Therapie bei der Multiplen Sklerose (MS) ist und auch bei anderen Abwehrschwächen auftritt. Ein in den Frontiers in Neurology (2022; DOI: 10.3389/fneur.2022.1016377) vorge­stellter Gentest könnte künftig helfen, gefährdete Personen frühzeitig zu erkennen.
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Die Chemoimmuntherapie mit Rituximab wurde vor etwa eineinhalb Jahrzehnten zur Behandlung der CLL eingeführt, wird aber mittlerweile mehr und mehr durch Chemotherapie-freie Protokolle abgelöst. Diese enthalten neben CD20-Antikörpern den BCL2-Inhibitor Venetoclax und teilweise den BTK-Inhibitor Ibrutinib, werden aber zunehmend für einen zeitlich begrenzten Zeitraum gegeben.
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New Orleans – Iptacopan, ein Komplementinhibitor in klinischer Entwicklung, normalisiert bei circa zwei Dritteln der Patienten mit paroxysmaler nächtlicher Hämoglobinurie (PHN) die Hämoglobinwerte ohne Bluttrans­fusion.
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Boston – An besonders kalten und heißen Tagen steigt die Zahl der Menschen, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen sterben. Dies zeigte eine weltweite Beobachtungsstudie in Circulation (2022; DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061832), nach der die Auswirkungen von niedrigen Temperaturen deutlich höher sind als von zu hohen Temperaturen.
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New Orleans – Für ältere, komorbide Patienten, bei denen ein diffus großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL) entdeckt wird und die eine Chemoimmuntherapie in den üblichen Dosierungen nicht vertragen würden, gibt es wenig effektive Alternativen. Häufig erhalten sie dann keine Therapie oder die Komponenten der üblichen Regime wie R-CHOP oder R-CV werden niedriger dosiert und dadurch im Allgemeinen ineffektiver.
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Hamburg – Menschen mit Schlaganfall-Vorgeschichte und Vorhofflimmern profitieren besonders von einer frühen rhythmuserhaltenden Behandlung. Nach in Lancet Neurology publizierten Subgruppenanalysen der EAST – AFNET 4 Studie (2022; DOI: 10.1016/S1474-4422(22)00436-7) waren Interventionen in dieser Kohorte sicher und wirksam zur Vermeidung von erneuten Schlaganfällen und weiteren kardiovaskulären Komplikationen.
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New Orleans – Rezidivierte und refraktäre aggressive Non-Hodgkin-Lymphome sind schwierig zu behandeln. CAR-T-Zellen haben in letzter Zeit hier gute Erfolge gezeigt. Die Therapie ist aber aufwendig und kostspielig in der Herstellung. Bispezifische Antikörper werden seit Kurzem ebenfalls in dieser Indikation getestet. Für die Substanz Glofitamab konnten bei der Jahrestagung der American Society of Hematology (ASH) in New Orleans vielversprechende Ergebnisse präsentiert werden (Abstract 441)
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Hyattsville/Maryland – In den USA werden immer wieder Long-COVID-Symptome in den Sterbeurkunden er­wähnt. Mitarbeiter des National Center for Health Statistics (NCHS) fanden sie im Freitext bei mehr als 3.500 Menschen, die an oder mit COVID-19 gestorben sind (Vital Statistics Rapid Release 2022; DOI: 10.15620/­cdc:­121968).
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Galway – Psychosozialer Stress und belastende Lebensereignisse können das Risiko für ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle erhöhen. Das berichtet eine Arbeitsgruppe des Galway University Hospital im Journal of the American Medical Association (JAMA 2022, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.44836).
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New Orleans – Die Hochdosis-Chemotherapie mit anschließender Transplantation autologer Stammzellen ist als Konsolidierungsbehandlung von Patienten mit primärem Lymphom des zentralen Nervensystems einer nichtmyeoloablativen Che­mo­therapie überlegen.
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New Orleans – Auch das follikuläre Lymphom kann im rezidivierten oder refraktären Stadium mittlerweile mit CAR-T-Zellen behandelt werden. Bei der Jahrestagung der American Society of Hematology (ASH) in New Orleans wurden längerfristige Daten aus der zulassungsrelevanten Phase-II-Studie ELARA vorgestellt (Abstract 608).
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New Orleans – Der bispezifische Antikörper Blinatumomab verbessert bei Patienten mit neu diagnostizierter akuter lymphatischer Leukämie (ALL) der B-Zellreihe das Gesamtüberleben und das rückfallfreie Überleben erheblich, wenn er nach der Induktionsbehandlung in die Konsolidierung mit Zytostatika integriert wird.
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New Orleans – Die Kombination Azacitidin plus Venetoclax ist bei Patienten mit neudiagnos­tizierter akuter myeloischer Leukämie (AML), die keine intensive Induktionschemotherapie vertragen würden, langfristig deutlich wirksamer als eine Therapie mit Azacitidin alleine.
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Boston – Die COVID-19-Pandemie war mit einem Anstieg der Hospitalisierungen aufgrund von psychischen Erkrankungen bei Jugendlichen assoziiert. Die häufigsten Diagnosen waren Angststörungen, Depressionen und Suizidalität. Das zeigt eine retrospektive Kohortenstudie, deren Ergebnisse jetzt in JAMA Network Open erschienen sind (2022; DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.46548).
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London – Eine Patientin mit rezidivierender akuter lymphatischer Leukämie der T-Zellreihe (T-ALL) hat als erste Person weltweit eine Therapie mit durch Base-Editing veränderten T-Zellen erhalten. Das gaben Forschende des Londoner Great Ormond Street Hospital for Children (GOSH) bei einer Pressekonferenz bekannt. Die Ergebnisse wurden auch auf dem Kongress der Amerikanischen Gesellschaft für Hämatologie (ASH) präsentiert.
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