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Göttingen – Britische Medien berichteten vergangene Woche über den 1. erfolgreichen Einsatz der Genthe­rapie Libmeldy bei der seltenen Erbkrankheit metachromatische Leukodystrophie (MLD) auf Kosten des staatlichen Gesundheitssystems NHS. Auch in Deutschland wurde bereits ein Kleinkind mit dem derzeit teuersten Arzneimittel therapiert.
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Silver Spring/Maryland – Die US-Arzneimittelbehörde FDA hat erstmals einen Selbsttest zum rezeptfreien Verkauf („Over the Counter“ OTC) zugelassen, der neben SARS-CoV-2 auch die RNA der beiden Grippeviren Influenza A und B nachweisen kann. Wann der Test auf den Markt kommt, ist allerdings unklar. Der Hersteller ist bankrott.
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Boston/Heidelberg – Patientinnen mit Brustkrebs profitieren von körperlicher Aktivität – auch wenn diese nur moderat ist. Das berichtet eine Arbeitsgruppe um Renée Fortner vom Deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ) und Heather Eliassen von der Harvard Chan School of Public Health and Brigham and Womens Hos­pital.
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Berlin – Nach der US-amerikanischen Arzneimittelagentur FDA und der britischen NICE hat jetzt auch die Ständige Impfkommission (STIKO) in Deutschland die Empfehlungen für den Einsatz des Antikörper-Präparats Evusheld zur Präexpositionsprophylaxe von COVID-19 deutlich eingeschränkt.
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San Francisco – Der langwirksame Integrase-Inhibitor Cabotegravir, der in Kombination mit dem Reverse-Transkriptase-Inhibitor Rilpivirin als intramuskuläres Depotpräparat zugelassen ist, bietet sich zur Behand­lung von HIV-Infektionen bei Patienten an, denen aus sozialen Gründen die tägliche Einnahme der Medika­mente schwer fällt. US-Mediziner haben ihre positiven Erfahrungen kürzlich in Clinical Infectious Diseases (2023; DOI: 10.1093/cid/ciac631) und jetzt auf der diesjährigen „Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections“ (CROI9) in Seattle vorgestellt.
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Heidelberg – Interferon reguliert offenbar die Aktivität und Selbsterneuerung der Hirnstammzellen während der gesamten Lebenspanne: In jungen Gehirnen steigert, im weniger aktiven alternden Gehirn dagegen drosselt es die Produktion von Nerven-Vorläuferzellen. Das berichtet eine Arbeitsgruppe vom Deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ) und der Universität Heidelberg im Fachmagazin EMBO Molecular Medicine (2023, DOI: 10.15252/emmm.202216434).
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Chicago – Die für Alzheimer typischen neurodegenerativen Veränderungen im Gehirn haben sich offenbar im Zeitverlauf kaum verändert. Das zeigen Obduktionsergebnisse von mehr als 1.500 Menschen, die von 1905-1930 auf die Welt gekommen sind. Zerebrovaskuläre Pathologien wie Atherosklerose haben dagegen deutlich abgenommen, wie US-Forschende in JAMA Neurology berichten (2023; DOI: 10.1001/jamaneurol.­2022.5416).
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London – Auf den Verpackungen von Fertigmilchpulver für Säuglinge prangen zahlreiche Gesundheits­verspre­chen. Aber die meisten dieser Behauptungen werden nur durch wenig oder gar keine hochwertige wissen­schaftliche Evidenz untermauert, wie eine internationale Studie im British Medical Journal zeigt (BMJ 2023; DOI: 10.1136/bmj.p310).
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Basel – Messungen des Zellbausteins GFAP (Glial fibrillary acidic protein) könnten in Kombination mit dem bekannten Biomarker NfL (Neurofilament light chain) noch präzisere Aussagen zur Prognose bei Multipler Sklerose liefern. In einer Schweizer Kohortenstudie zeigte GFAP das Fortschreiten der Erkrankung unabhängig von Schüben an (JAMA Neurology 2023; DOI: 10.1001/jamaneurol.2022.5250).
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Nashville – Jede Nacht unterschiedlich lange zu schlafen und auch zu unterschiedlichen Zeiten einzuschlafen, ist offenbar bei älteren Erwachsenen mit einem erhöhten Atheroskleroserisiko assoziiert. Das zeigt eine im Journal of the American Heart Association erschienene Studie (2023; DOI: 10.1161/JAHA.122.027361).
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Stockholm – In Schweden ist es seit der Einführung der direkten oralen Antikoagulantien (DOAK), die eine gegenüber den Vitamin K-Antagonisten einfachere und vermutlich auch effektivere orale Antikoagulation ermöglichen, zu einem deutlichen Rückgang der Schlaganfälle bei Patienten mit Vorhofflimmern gekommen.
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Toronto – Das Stevens-Johnson Syndrom (SJS) und die toxische epidermale Nekrolyse (TEN) sind sehr seltene, aber häufig tödlich verlaufende Nebenwirkungen von Arzneimitteln. Nach einer Metaanalyse in JAMA Der­ma­tology (2023; DOI: 10.1001/jamadermatol.2022.6378) sind Antibiotika für 28 % der Reaktionen verant­wort­lich.
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Silver Spring/Maryland – Der C3-Inhibitor Pegcetacoplan, der bereits zur Behandlung der paroxysmalen nächt­­lichen Hämoglobinurie (PNH) zugelassen ist, hat in 2 Phase-3-Studien das Fortschreiten der geogra­phischen Atrophie, einem Spätstadium der trockenen altersbedingten Makuladegeneration (AMD), verlang­samt. Die US-Arzneimittelbehörde FDA hat das Medikament jetzt als erstes in dieser Indikation zugelassen. In Europa wird erst 2024 mit einer Entscheidung gerechnet.
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Boston – HIV-Infizierte, die auf eine Dolutegravir-basierte antiretrovirale Therapie wechselten, nahmen in einer prospektiven Kohortenstudie in eClinicalMedicine (2023; DOI: 10.1016/j.eclinm.2023.101836) nicht nur an Gewicht zu. Es kam bei vielen Patienten auch zu einem Anstieg des Blutdrucks. Beides könnte langfristig die Gesundheit der Patienten beeinträchtigen, auch wenn die Erkenntnisse die Vorteile von Dolutegravir sicherlich nicht infrage stellen.
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Paris – Der PARP-Inhibitor Rucaparib, der in Europa bisher nur zur Behandlung von Frauen mit Ovarial- und einigen verwandten Karzinomen zugelassen ist, hat in einer Phase-3-Studie bei Männern mit metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakrebs und dem Nachweis von BRCA1/2-Mutationen das progressionsfreie Überleben verlängert.
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Kiel – Aktuelle Ergebnisse aus der klinischen Forschungsgruppe „CATCH ALL – Heilungsperspektive für alle Erwachsenen und Kinder mit Akuter Lymphoblas­tischer Leukämie (ALL)“ decken relevante Resistenzmechanis­men bei der TP53-mutierten ALL im Therapieverlauf auf (Blood 2023; DOI: 10.1182/blood.2022017249). Daher könnte bei diesem molekularen Subtyp eine engmaschigere Kontrolle im Therapieverlauf sinnvoll sein.
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München – Der Scharfstoff [6]-Gingerol aktiviert Neutrophile über den Rezeptor TRPV1 und versetzt sie in er­höhter Alarmbereitschaft. Dabei reicht der Konsum üblicher Ingwermengen, wie zum Beispiel ein Liter Ing­wer­tee aus, um zelluläre Antworten des Immunsystems zu modulieren (Molecular Nutrition & Food Research; 2023, DOI: 10.1002/mnfr.202200434).
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Bielefeld – Eine Forschungsgruppe der Universität Bielefeld ist mithilfe von Künstlicher Intelligenz (KI) den Ursprüngen der amyotrophen Lateralsklerose (ALS) auf der Spur. Die Forschenden um den Bioinformatiker Alexander Schönhuth gelang es, die Genotypprofile von 3.000 ALS-Patientinnen und -Patienten zu erfassen und aufzuschlüsseln. Das könnte helfen, mehr über die Entstehung von ALS zu erfahren. Die Arbeit ist in der Fachzeitschrift Nature Machine Intelligence erschienen (2023; DOI: 10.1038/s42256-022-00604-2).
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Köln – Traumatische Erfahrungen durch wetterbedingte Naturkatastrophen erhöhen das Risiko für Depressionen, posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS) und Angsterkrankungen. Auch Hitze und Dürre, die drohende Zerstörung der Existenzgrundlagen, klimabedingte Konflikte und Migration steigern die Gefahr psychischer Erkrankungen. Dies zeigt das Team um Andreas Heinz von der Charité und Andreas Meyer-Lindenberg vom Zentralinstitut für Seelische Gesundheit in Mannheim in einer systematischen Literaturübersicht in der aktuellen Ausgabe des Deutschen Ärzteblattes (Dtsch Arztebl Int 2023; DOI: 10.3238/arztebl.m2022.0403).
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Berlin – Speziell ausgerüstete „Mobile Stroke Units“ (MSU) reduzieren signifikant Folgeschäden bei Verdacht auf Schlaganfall. Gegenüber dem Einsatz konventioneller Rettungswagen wurden bei ischämischen Schlaganfällen bessere Behandlungs­ergebnisse mit weniger bleibenden Behinderungen erzielt (Annals of Neurology, DOI: 10.1002/ana.26541). Zudem ist das Kosten-Nutzen-Verhältnis für die Mehrkosten eines MSU gesamtgesellschaftlich vertretbar (Annals of Neurology 2023, DOI: 10.1002/ana.26602).
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