ABDA-Stellungnahme zur Reform, fehlende Honoraranpassung und Leitung, Apothekenversorgung unter Druck

Die ABDA hat ihre Kritik an den aktuellen Referentenentwürfen geschärft und zugleich Gesprächsbereitschaft signalisiert, weil aus ihrer Sicht ohne eine tragfähige wirtschaftliche Grundlage die Versorgungsqualität leidet. Zentraler Anker ist die seit 2013 ausgebliebene Honoraranpassung, die inflations- und lohnseitige Kostenpfade sichtbar ignoriert und damit die betriebliche Resilienz schwächt. In der politischen Kommunikation verweist die Standesvertretung auf das Koalitionsversprechen einer Stärkung der Vor-Ort-Apotheken und verlangt eine Reform, die nicht nur Aufgaben erweitert, sondern Finanzierung, Personal und Haftungsrahmen synchronisiert. Dass die Leitungskompetenz der Apothekerinnen und Apotheker teilweise flexibilisiert werden soll, bewertet sie als Risiko für Patientensicherheit, Prozessqualität und das Berufsbild. Hinter all dem steht eine nüchterne Systemfrage: Wie werden zusätzliche Leistungen in Euro, Minuten und Verantwortung abgebildet, wenn gleichzeitig Personalmarkt, Energiepreise und Mieten Druck erzeugen.

Ökonomisch verdichtet sich die Lage auf drei Variablen, die seit Jahren auseinanderlaufen: Fixkosten steigen in wiederkehrenden Sprüngen, die Nachschub- und Engpasswellen verlängern Beratung und Dokumentation, und der Fixbetrag bleibt strukturell entkoppelt. Eine verlässliche Anpassungslogik, die an Indizes wie Nominallohnentwicklung und Verbraucherpreisindex anbindet, würde Planungssicherheit schaffen, ohne jedes Jahr die Grundsatzfrage neu zu eröffnen. Für die Fläche zählt nicht der Durchschnitt, sondern die Breite: Quartilsverschiebungen entscheiden darüber, ob ein Standort mit Notdiensten, Rezepturaufwand und Lieferengpässen durch den Winter kommt. Wo Honorierung, Dokumentationspflichten und Austauschregeln nach § 129 SGB V zusammenpassen, sinken Retax-Risiken und Klärfälle – das ist messbar in geringeren Nacharbeiten pro Abrechnungslauf. Eine Reform, die diese Mechanik ignoriert, produziert Nebenwirkungen, die später teuer korrigiert werden müssen.

Ordnungsrechtlich liegt der Streitpunkt bei Präsenz, Leitung und Verantwortungsdurchgriff, weil sich daran Haftung, Qualität und Akzeptanz entscheiden. Die Idee, die Präsenzpflicht des approbierten Personals weiter zu lockern, steht quer zu komplexen Therapiesituationen mit Polymedikation, Interaktionen und individuellen Risiken. Die ABDA argumentiert, dass ohne ständige fachliche Leitung die Apotheke zur bloßen Abgabestelle verkomme, während gerade die letzten Jahre gezeigt haben, wie sehr niedrigschwellige Beratung, Medikationsanalyse und Impfangebote die Versorgung stabilisieren. Wenn der Gesetzgeber Aufgaben erweitert – von Prävention über pDL bis zu strukturierten Checks –, muss die Qualifikationsseite mitwachsen; andernfalls entstehen Lücken, die in Reklamationen, Wartezeiten und Vertrauensverlusten sichtbar werden. Rechtliche Klarheit schützt hier auch die Politik, weil sie gerichtsfeste Leitplanken statt interpretationsanfälliger Spielräume schafft.

Versorgungspolitisch ist die Gleichpreisigkeit ein Fundament, das Anreize bündelt und Steuerungssprünge verhindert. Regionale Zuschlagsmodelle, die nur Landlagen adressieren, lösen urbane Kantenlagen nicht und drohen die Preislogik zu fragmentieren; die ABDA skizziert deshalb Alternativen wie eine dauerhafte, zielgenau finanzierte Notdienstpauschale oder Fondsmodelle für strukturschwache Räume. Entscheidend ist, dass keine versteckten Steuerungssignale entstehen, die Patientinnen und Patienten indirekt lenken und damit den Sachleistungscharakter aushöhlen. Eine ständige gemeinsame Schiedsstelle könnte Verfahren beschleunigen, Normen praxistauglicher machen und die Akzeptanz erhöhen. Jede Stunde weniger Verfahrensdauer, jeder klar definierte Parameter und jede entlastete Nachweislast spart operativ Zeit – und genau diese Zeit fehlt derzeit im Tagesgeschäft.

Schließlich verlangt die Debatte um Kompetenzen eine verlässliche Perspektive für Berufsbiografien: Wenn der Markt PTA stärker in pDL-Prozesse einbindet, braucht es klare Weiterbildungs- und Übergangspfade bis hin zu verkürzten Studienwegen mit anrechenbaren Praxisanteilen. So entsteht Aufstieg über Qualifikation statt über die Aushöhlung des Berufsvorbehalts. Die Alternative, eine dauerhafte PTA-Vertretung ohne präsente fachliche Leitung zu normalisieren, öffnet Tür und Tor für Modelle, die Fremdbesitz über die Hintertür betriebswirtschaftlich attraktiv machen und die heilberufliche Verantwortung verdünnen. Reformen, die Versorgung wirklich stärken, definieren Übergangsfristen mit Datum, evaluierbare Ziele mit Metriken und klären, wie zusätzliche Leistungen finanziert, gemessen und verantwortet werden. Wer diesen Dreiklang aus Ökonomie, Ordnungsrecht und Versorgungslogik zusammenführt, stabilisiert das Netz – nicht auf dem Papier, sondern dort, wo Wege kurz, Entscheidungen nachvollziehbar und Risiken begrenzt werden.

DoctorBox Gesellschafterwechsel, Wisplinghoff steigt auf, Apothekenanbindung und Vorsorgepfade

DoctorBox sortiert seinen Gesellschafterkreis neu und schärft zugleich das Produktprofil: Die Laborkette Dr. Wisplinghoff hat ihren Anteil binnen eines Jahres von 6 Prozent auf 24 Prozent erhöht, während Noventi von 18 Prozent auf 5 Prozent reduziert. Der Schritt folgt einer strategischen Fokussierung auf Diagnostik und Vorsorgepfade, die das Angebot von der anfänglichen „Gesundheitsakte“ zur breiter angelegten „Super-App“ verschieben. Als Premiummitglied erhalten Nutzer jährlich zwei Vorsorgetests; damit rückt die Plattform von reinem Dokumenten-Hosting in Richtung messbarer Gesundheitsereignisse. In dieser Logik passt, dass Labor Becker größere Pakete abgab und damit die Achse der Labordatenversorgung weiter stärkte. Für den Markt bedeutet die Verschiebung eine engere Verzahnung zwischen App-Frontend und Labor-Backbone – mit klaren Effekten auf Datenfluss, Ergebniszeitstempel und Kundenerlebnis im Jahr 2025.

Historisch war Noventi 2019 eingestiegen, um eine kassenunabhängige Aktenlösung zu treiben; in der Pandemie kam Termin- und Ergebnismanagement für Schnelltests hinzu. Zuletzt entstand gemeinsam mit Cherry eine CardLink-Lösung, die den Brückenschlag zwischen Praxis-/Apotheken-Infrastruktur und Nutzer-App verspricht. Die jetzt formulierte Strategie „Vorsorge zuerst“ verweist jedoch auf eine andere Ertragsmechanik: Diagnostikpakete, wiederkehrende Abonnements, Erinnerungslogik für Arzttermine und die Integration von Laborbefunden in Alltagsentscheidungen. Dass Noventi seine Beteiligung nun auf 5 Prozent stutzt, begründet der Konzern mit einer Konzentration auf das Kerngeschäft; zugleich signalisiert die Kapitalstruktur, dass Labor-Ankergeschäfte in der neuen Phase Priorität haben. Für Apotheken stellt sich damit die Frage, welche Schnittstellen – etwa eRezept-Verläufe, Medikationslisten oder Präventionshinweise – jenseits der Diagnostik künftig praxisreif angebunden werden.

Parallel gab es einen schnellen Wechsel an der Spitze: CEO Björn Lehnhoff ist nach rund einem Jahr ausgeschieden, COO Julian Maar führt seit Herbst 2025 als alleiniger Geschäftsführer. Die Botschaft an den Markt lautet, DoctorBox zu einem „smarten Copiloten“ für Gesundheitsvorsorge umzubauen, mit praxistauglichen Erinnerungen, niederschwelligen Tests und einer stärkeren Verzahnung mit Laborstandorten. Governance-seitig ist bemerkenswert, dass die operative Führung und der dominierende Wachstumsanker aus demselben Ökosystem stammen: Labore liefern Daten, die App strukturiert, bewertet und erinnert; damit entsteht ein Kreislauf aus Testangebot, Befundbereitstellung und Folgetermin. Diese Nähe kann Geschwindigkeit und Nutzerbindung erhöhen, verlangt aber transparente Regeln zu Einwilligungen, Zweckbindung und Datenportabilität, damit Vertrauen nicht an der Datenschnittstelle verloren geht. Für 2025/2026 dürfte entscheidend sein, ob die Plattform die Versprechen in wiederkehrende Nutzung mit messbar besseren Termintreue-Quoten übersetzt.

Produktseitig verschiebt sich der Schwerpunkt von „Alles-Aufbewahren“ hin zu „Handlungsimpulse mit Datum“: Vorsorgetests als jährliches Minimum, terminiertes Erinnern, Ergebnisbereitstellung mit Referenzwert-Einordnung und optionaler Arzttermin-Buchung. Diese Kette funktioniert nur, wenn Laborergebnisse zuverlässig binnen Tagen in der App erscheinen und Benachrichtigungen korrekt ausgelöst werden; jeder fehlerhafte Zeitstempel mindert den wahrgenommenen Nutzen. Zugleich bleibt der Markt für Gesundheits-Apps dicht: Versicherer-Anwendungen, Krankenkassen-Portale und Hersteller-Ökosysteme konkurrieren um dieselben Touchpoints. Differenzierung gelingt, wenn DoctorBox neben Diagnostik-Abos auch Datenbrücken anbietet, die Medikationspläne, Impfungen und Check-ups nicht nur speichern, sondern in klare, verständliche Empfehlungen für den nächsten Termin übersetzen. Für Apotheken eröffnet das Chancen bei pDL-Angeboten, wenn Reminder und Vorbefunde geordnet und einwilligungsbasiert am Tresen vorliegen.

Wirtschaftlich steht hinter der Neuordnung die Suche nach verlässlichen, wiederkehrenden Erlösen und einer geringeren Abhängigkeit von reiner Nutzerzahl. Labor-gebundene Services haben kalkulierbare Warenkörbe, während die „Akte“ allein selten monetarisiert wurde. Mit 24 Prozent Anteil kann Dr. Wisplinghoff Prioritäten setzen, die Diagnostik-Roadmap beschleunigen und Skaleneffekte im Ergebnisrouting heben; Noventis 5 Prozent halten die Tür für sektorübergreifende Schnittstellen offen, ohne Kapital zu binden. Für die Versorgungspraxis bleibt entscheidend, dass Erinnerungen, Befunde und Terminlogik nicht im App-Silo enden, sondern über interoperable Formate in Arztpraxen und Apotheken ankommen. Gelingt die Übersetzung vom Laborereignis zur nächsten, gut vorbereiteten Versorgungsentscheidung – mit sauberer Einwilligung, nachvollziehbarer Datenreise und stabilen Schnittstellen – dann wird aus der Gesellschafter-Verschiebung ein reales Qualitätsgewinn im Alltag. Andernfalls bleibt die Neuausrichtung eine Portfolio-Meldung ohne Wirkung auf Wartezeiten, Adhärenz und Prävention.