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DocSecur® Nachrichten - APOTHEKE:

APOTHEKE | Systemblick | 

Wenn wirtschaftliche Haltung fehlt, regulatorische Schwächen sichtbar werden und Versorgung an der Führungsspitze entscheidet

Ausgabe Nr. 17 | Führungsverantwortung, Systemträgheit, Apothekenstrategie, Digitalrisiken, Versorgungslücken, Reformstau, Ausbildungsdefizite, Beratungspflicht

Apotheken-News: Kommentar von heute

Kommentar von Seyfettin Günder zu den heutigen Apotheken-Nachrichten: Wirtschaftliche Führung, regulatorische Risiken und strukturelle Verantwortung in Zeiten multipler Belastung.

In den Apotheken-Nachrichten von heute zeigt sich mehr als ein Stimmungsbild. Es zeigt sich ein struktureller Befund. Denn wenn Apotheken zur Sprache kommen, geht es längst nicht mehr nur um Lieferengpässe oder Honorardiskussionen – sondern um ein System, das an sich selbst zu scheitern droht. Wer das nicht erkennt, weil er nur auf das nächste E-Rezept-Update, den nächsten Rabattvertrag oder den nächsten Haushaltskompromiss schaut, verkennt die Tiefe der Krise. Es ist eine Krise der Haltung. Nicht nur politisch, sondern führungskulturell. Und sie wird an keinem Ort deutlicher als in der Apotheke, wo Alltagsrealität, regulatorischer Druck, ökonomischer Zwang und therapeutische Verantwortung auf engstem Raum zusammenprallen.

Denn wirtschaftliche Führung beginnt nicht mit Einsparung, sondern mit Klarheit: Wer trägt Verantwortung? Wer entscheidet im Zweifel – nicht nur für eine Packung Ibuprofen, sondern für die Versorgungslogik dahinter? Apothekerinnen und Apotheker erleben Tag für Tag, dass sie formal noch Teil des Systems sind, faktisch aber immer häufiger in Randzonen gedrängt werden. Das beginnt bei den eklatanten Umsetzungsproblemen der elektronischen Patientenakte, die selbst im dritten Anlauf keine Alltagstauglichkeit erreicht, und reicht bis zur regulatorischen Entwertung beratungsintensiver Leistungen, die durch digitale Standardisierung verdrängt werden, ohne dass ein echter Mehrwert entsteht. Das Ergebnis ist eine Versorgungslücke, die nicht durch Technik, sondern durch Führung entstanden ist.

Diese Lücke zeigt sich nicht nur im Digitalen. Sie zeigt sich in der Realität der Ausbildung. Seit Anfang 2023 gilt die neue PTA-Ausbildungsverordnung – mit mehr Praxisanteil, klareren Strukturen, verbindlichen Vorgaben. Doch was auf dem Papier modern klingt, scheitert oft an der Umsetzung vor Ort. In Apotheken fehlen Zeit, Struktur und Personal, um angehende Fachkräfte systematisch einzubinden. Statt eines echten Kompetenzaufbaus erleben viele Auszubildende ein „Mitlaufen ohne Einblick“. Das ist nicht nur eine pädagogische Schwäche – es ist ein strategisches Versagen, das die Zukunft der Apotheken gefährdet. Denn wer morgen Verantwortung tragen soll, braucht heute Räume, in denen er Haltung entwickeln kann.

Ähnliche strukturelle Defizite zeigen sich beim Thema OTC-Switch. Pharma Deutschland drängt auf neue Verfahren, um Arzneimittel aus der Verschreibungspflicht zu entlassen – mit Verweis auf internationale Praxis und Versorgungslücken. Doch diese Forderung blendet aus, dass OTC-Kompetenz mehr ist als ein Label. Sie braucht Beratung, Erfahrung, Einordnung. Wenn Acamprosat, eine Substanz aus der Alkoholtherapie, in Patientenforen plötzlich als Mittel gegen Tinnitus gefeiert wird, dann ist das nicht nur ein pharmakologischer Irrweg. Es ist ein Symptom dafür, dass regulatorische Grenzen verwischen, während die Beratungsverantwortung bei Apotheken verbleibt. Genau hier aber fehlt der Rückhalt: Wer trägt die Haftung, wenn Patienten durch falsch verstandene Freiverkäuflichkeit Schaden nehmen? Wer sichert Apotheken ab, die im Graubereich zwischen Beratungspflicht und Eigenverantwortung operieren?

Dasselbe Muster zeigt sich bei der Diskussion um Medikationssicherheit. Bitter- und Glaubersalz, einst harmlos geltende Abführmittel, sind heute EU-weit mit Warnhinweisen belegt. Herzrhythmusstörungen, Elektrolytverschiebungen, potenzielle Komplikationen bei Risikopatienten – all das verlangt Aufklärung. Doch während Hersteller nur Informationen ergänzen, müssen Apotheken im Alltag reagieren: auf Rückfragen, auf Unsicherheit, auf Symptome. Die Verantwortung für die Wirkung trägt am Ende nicht der Gesetzgeber, sondern die beratende Fachkraft vor Ort – und sie tut es oft ohne gesicherte Rückendeckung.

Auch die Diskussion um Verpackungsformate – wie bei Dabigatran, dessen Blister von Hersteller zu Hersteller unterschiedlich gestaltet sind – zeigt, wie gering der regulatorische Stellenwert der Alltagstauglichkeit ist. Für ältere Menschen, für Patienten mit motorischen Einschränkungen, für Pflegepersonal entstehen konkrete Risiken – nicht wegen des Wirkstoffs, sondern wegen der Form. Und wieder sind es Apotheken, die zwischen Anwendungsrealität und Produktautorität vermitteln müssen, ohne dabei die nötigen Ressourcen, Freiräume oder Schutzmechanismen zu besitzen.

Parallel dazu wächst der Druck auf Apothekenleitungen, wirtschaftlich effizient zu führen. Doch was heißt das, wenn gleichzeitig der bürokratische Aufwand steigt, technische Systeme ausfallen, regulatorische Vorgaben sich widersprechen und politische Versprechen ins Leere laufen? Es heißt: Führung unter Unsicherheit. Und das ist kein betriebswirtschaftlicher Begriff, sondern ein kultureller Zustand. Wer als Apothekenleiterin heute Haltung zeigen will, muss nicht nur Zahlen beherrschen, sondern Menschen führen, Systeme verstehen, Risiken antizipieren, Krisen managen – oft ohne Rückhalt, ohne Planungssicherheit, ohne strategische Perspektive.

Die daraus entstehende Ermüdung ist kein Zeichen von Schwäche, sondern von systemischem Überdruck. Apotheken stemmen Verantwortung, für die sie weder entlohnt noch politisch ernstgenommen werden. Dass diese Belastung langfristig krank machen kann – psychisch, wirtschaftlich, organisatorisch – wird oft nur dann thematisiert, wenn eine Apotheke schließt. Doch dann ist es zu spät. Führung heißt, früher zu reagieren. Nicht zu warten, bis das System versagt, sondern es mitzugestalten, bevor es kippt.

Was es dazu braucht? Keine neue App. Keine weitere digitale Schnittstelle. Sondern einen Führungsbegriff, der sich nicht auf Honorarsätze reduziert. Der Verantwortung nicht als Last, sondern als Kompetenz begreift. Der wirtschaftliche Klarheit, organisatorische Resilienz und politische Anschlussfähigkeit in einem denkt – und bereit ist, Konflikte auszuhalten. Nicht um ihrer selbst willen, sondern um Versorgung zu sichern, wo Politik sich längst entzogen hat.

Wirtschaftlichkeit ist nicht der Feind der Versorgung – sie ist ihr Fundament. Doch wenn politische Prozesse Haltung durch Kalkulation ersetzen, regulatorische Instrumente Wirkung durch Formalismus verdrängen und Verantwortung durch Verlagerung auf Apotheken reduziert wird, dann kippt das System nicht in der Theorie, sondern im Alltag. Apotheken führen – oft still, oft unsichtbar, aber tragend. Wer das nicht erkennt, verliert nicht nur Versorgungssicherheit, sondern Vertrauen. Und wo Vertrauen verloren geht, beginnt keine Reform. Sondern Rückzug.

SG

Prokurist | Publizist | Verantwortungsträger im Versorgungsdiskurs

Kontakt: sg@docsecur.de

Wer das für Formalie hält, unterschätzt die Verantwortung, die Sprache heute tragen muss.

Ein Kommentar ist keine Meinung. Er ist Verpflichtung zur Deutung – dort, wo Systeme entgleiten und Strukturen entkoppeln.

Ich schreibe nicht, um zu erklären, was gesagt wurde. Ich schreibe, weil gesagt werden muss, was sonst nur wirkt, wenn es zu spät ist.

Denn wenn das Recht nur noch erlaubt, aber nicht mehr schützt, darf der Text nicht schweigen.

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