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DocSecur® Nachrichten - APOTHEKE:

APOTHEKE | Systemblick | 

Kommentar des Tages – Seyfettin Günder: Wenn Gerichte mahnen, Ärzte streiken und Apotheken sich selbst überlassen bleiben

Ausgabe Nr. 14 | Teleclinic gestoppt, ePA ignoriert, Apothekendarlehen riskant, GLP-1 enttäuscht, Kosmetikmarkt fragmentiert, Keimphobie wächst

Apotheken-News: Kommentar von heute

Wenn Gerichte Klarheit schaffen müssen, weil politische Steuerung versagt, Plattformkonzepte juristisch angegriffen werden, die ePA strukturell ignoriert bleibt und Apotheken zwischen Zinslast, digitaler Entkopplung und psychologischen Verschiebungen zerrieben werden, dann geht es längst nicht mehr um Reformtempo oder Partikularinteressen – dann offenbart sich eine Grundfrage des Systems: Wer trägt in einem zerfaserten Gesundheitswesen noch Verantwortung für den Zusammenhang? Das Urteil des Sozialgerichts München gegen das Teleclinic-Konstrukt von DocMorris ist kein juristisches Detail, sondern ein markanter Bruch mit einem Narrativ, das lange Zeit unhinterfragt blieb – die Erzählung vom Plattformfortschritt, der regulatorische Normen als antiquiert behandelt und Versorgung als technische Prozesskette neu erfindet. Was hier gestoppt wurde, ist nicht bloß ein Geschäftsmodell, sondern ein Machtversuch, das Gefüge aus Heilberufen, Regulierung und Versorgungslogik in Richtung einer vollständig verwertbaren Konsumform zu verschieben. Dass es eine Kassenärztliche Vereinigung war, die diesen Schritt juristisch einforderte, zeigt: Die Schutzinstinkte im System funktionieren noch – aber sie müssen gegen einen gewaltigen kulturellen Trend arbeiten, der ärztliche Souveränität und apothekerliche Unabhängigkeit längst für transaktionslogische Hindernisse hält.

Gleichzeitig beobachten wir den fortschreitenden Stillstand eines Projekts, das genau das Gegenteil erreichen sollte: Integration. Die elektronische Patientenakte, seit Ende April technisch bereitgestellt, bleibt in der Realität weitgehend ungenutzt – 1,2 Millionen aktive Nutzer stehen in keinem Verhältnis zur Versichertenbasis, geschweige denn zum gesellschaftlichen Anspruch. Und während Ministerien und Krankenkassen technische Reibungen oder Datenschutzfragen ins Feld führen, wird die eigentliche Ursache verkannt: Es fehlt nicht an Infrastruktur, sondern an Beziehung. An Aufklärung. An kultureller Anschlussfähigkeit. Eine ePA, die nicht verstanden wird, wird nicht benutzt – und eine Digitalisierung, die sich selbst genügt, scheitert am Menschen. Die Hausärzteschaft warnt, doch die Warnung verhallt. Die Kluft zwischen digitalem Projekt und praktischer Realität ist so groß, dass man sie kaum noch überbrücken kann, ohne das Fundament selbst infrage zu stellen.

Apotheken, in diesem Gefüge lange Zeit als stabilisierendes Element betrachtet, geraten zunehmend unter wirtschaftlichen Druck – nicht nur durch Lieferengpässe, Personalmangel oder politische Umstrukturierung, sondern durch eine oft übersehene, dafür umso zerstörerischere Variable: Kreditrisiken. Speziell Darlehen mit variablem Zinssatz und Cap-Funktion, über Jahre hinweg als smarte Lösung für Apothekenfinanzierungen verkauft, entpuppen sich in der Rückschau als strukturelle Fehlsteuerung. Der Mechanismus ist perfide: Zinsen, die bei Marktrückgang nicht weitergegeben wurden, Cap-Grenzen, die nur nach oben greifen, unklare Vertragsklauseln – und am Ende stehen sechsstellige Schäden in Betrieben, die glaubten, rechtssicher zu handeln. Die Banken schweigen, viele Betroffene wissen nicht einmal, dass sie geschädigt wurden. Dass es Experten wie Matthias Krenek braucht, um systematisch diese Schadenslagen zu rekonstruieren, ist ein Skandal für sich – ein Versorgungsbereich, der sich Tag für Tag um Sicherheit bemüht, wird selbst von intransparenten Strukturen unterlaufen.

Und auch auf der medizinischen Seite beginnt der Lack vieler Hoffnungsträger zu blättern. Die Euphorie um GLP-1-Rezeptoragonisten ist ungebrochen, doch die Studienlage wird zunehmend ernüchternd: Wer die Medikamente absetzt, nimmt wieder zu – und zwar schneller als erwartet. Der Rebound-Effekt ist kein individuelles Scheitern, sondern pharmakologisch erklärbar – doch das System redet nicht darüber. Es verkauft Wirkung, aber nicht Wirkmechanik. Apotheken wiederum stehen an der Frontlinie dieser Reaktionen: Sie geben ab, beraten, müssen auffangen, was therapeutisch nicht weitergedacht wurde. Die psychologische Dimension dieser Prozesse wird dabei fast vollständig ignoriert – für viele Patient:innen ist der Rückfall nicht nur körperlich, sondern zutiefst emotional. Ein System, das solche Effekte nicht einkalkuliert, verliert mehr als Wirksamkeit – es verliert Vertrauen.

Auch im Bereich der Apothekenkosmetik verdichtet sich die Beobachtung: Der Markt wächst nur noch selektiv. Während Haarpflege und Anti-Aging zweistellig zulegen, sinken die Stückzahlen im Bereich Sonnenschutz. Was sich nach Konsumtrends anhört, hat tiefere Ursachen: Verändertes Verhalten, digitale Markenbindung, fragmentierte Kundenprofile. Apotheken werden hier nicht nur als Anbieter geprüft, sondern als Akteure mit ästhetischer, gesundheitlicher und kommunikativer Verantwortung. Wer kosmetische Kompetenz nur als Regalfläche versteht, verliert. Wer sie als Teil der Versorgungsidentität begreift, kann gewinnen – aber nur, wenn Beratung, Auswahl und Vertrauen kohärent zusammenwirken.

Und während das System sich an digitalen Fragen und Finanzmodellen abarbeitet, bricht an anderer Stelle die biologische Realität herein: In Bad Lauchstädt wird auf einem Kita-Gelände eine tollwütige Fledermaus gefunden – kein Einzelfall, sondern ein Beispiel für die fortbestehende Durchlässigkeit zwischen Natur und Versorgung. Gesundheitsämter reagieren schnell, Eltern werden informiert, Kinder behandelt. Doch die Frage bleibt: Wie viele solcher Ereignisse müsste es geben, bis die Schnittstelle zwischen kommunaler Seuchenvorsorge und Apothekenlandschaft strategisch gedacht wird?

Nicht zuletzt ein psychologischer Aspekt, der in der Versorgungsrealität täglich spürbarer wird: die wachsende Keimphobie. Was einst als gesunder Schutzmechanismus galt, hat sich bei vielen Menschen zu einer sozial belastenden Fixierung entwickelt. Apotheken spüren das direkt – nicht nur in der Nachfrage nach Produkten, sondern in der Unsicherheit, dem Rückzug, dem verstummten Beratungswunsch. Diese psychosoziale Transformation braucht Räume, braucht Sprache, braucht Rückhalt. Doch das System bietet dafür weder Strukturen noch Konzepte. Keimangst wird als Randphänomen behandelt, obwohl sie längst die Mitte erreicht hat.

Wenn man all diese Entwicklungen zusammennimmt, entsteht ein Bild, das sich nicht mehr fragmentarisch denken lässt. Es ist ein System, das aus den Fugen gerät, nicht weil jemand bewusst zerstört, sondern weil niemand mehr verbindet. Gerichte mahnen, Ärzte streiken, Apotheken kämpfen – doch jede Instanz bleibt in ihrer Rolle gefangen. Es fehlt nicht an Kompetenz, nicht an Engagement, nicht an Einzelstärke. Es fehlt an Verbindung. An Verantwortungsräumen, die quer zu Zuständigkeiten liegen. An der Fähigkeit, Strukturfragen zu stellen, wo bisher nur Steuerungsfragen erlaubt waren.

Dieser Kommentar ist keine Anklage – er ist ein Protokoll des Auseinanderdriftens. Und ein Ruf nach dem einen Satz, den alle gemeinsam sagen müssten, bevor es zu spät ist:
Versorgung ist nicht Verteilung – sondern Beziehung. Und die beginnt nicht im Projekt, sondern im Prinzip.

SG

Prokurist | Publizist | Verantwortungsträger im Versorgungsdiskurs

Kontakt: sg@docsecur.de

Wer das für Formalie hält, unterschätzt die Verantwortung, die Sprache heute tragen muss.

Ein Kommentar ist keine Meinung. Er ist Verpflichtung zur Deutung – dort, wo Systeme entgleiten und Strukturen entkoppeln.

Ich schreibe nicht, um zu erklären, was gesagt wurde. Ich schreibe, weil gesagt werden muss, was sonst nur wirkt, wenn es zu spät ist.

Denn wenn das Recht nur noch erlaubt, aber nicht mehr schützt, darf der Text nicht schweigen.

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