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APOTHEKE | Medienspiegel & Presse |

Apotheken-News: Gefälschte Rezepte, getäuschte Kassen, gefährdete Apotheken

Wie der Millionenbetrug in Köln den Abrechnungsapparat erschüttert, das ARZ Darmstadt unter Verdacht geraten ließ und welche Lehren Apotheken aus dem Fall ziehen müssen

Als am Dienstagmorgen Ermittler Wohnungen, Firmen und eine Arztpraxis in Köln durchsuchten, ging es nicht nur um einen spektakulären Betrugsverdacht, sondern um ein strukturelles Alarmsignal für das gesamte Apotheken- und Kassensystem: Scheinrezepte für Sprechstundenbedarf, millionenschwere Abrechnungsbeträge, systematische Täuschung – und mittendrin Rechenzentren wie das ARZ Darmstadt, das zunächst verdächtigt, dann rehabilitiert und schließlich zum aktiven Hinweisgeber wurde. In einem Umfeld wachsender Betrugsrisiken stellt sich die Frage: Welche Verantwortung tragen Apotheken in diesem Netz aus Lieferkette, Abrechnung und Erstattung? Und wie lässt sich verhindern, dass ein Missbrauch durch Dritte zum eigenen Haftungsrisiko wird? Die Antwort liegt nicht allein in der juristischen Abgrenzung, sondern in der praktischen Prävention – durch betriebliche Kontrollsysteme, eine vertrauensschützende Versicherungspolitik und eine neue Kultur des Meldens statt Schweigens. Der Fall Köln zeigt: Wer nur auf das Recht hofft, riskiert im Zweifel die eigene Betriebsfähigkeit.

Was aussieht wie ein komplexer Wirtschaftskrimi, ist zugleich ein gesundheitspolitischer Alarmruf: In Köln durchsuchten Ermittler am Dienstagmorgen zahlreiche Objekte – darunter Firmenräume, Privatwohnungen und eine Arztpraxis. Der Verdacht: gewerbsmäßiger Betrug und Urkundenfälschung im Zusammenhang mit Sprechstundenbedarf. Insgesamt geht es um ein mutmaßliches betrügerisches Abrechnungsvolumen von über zehn Millionen Euro. Die ermittelten Beschuldigten, sieben Personen im Alter von 33 bis 66 Jahren, sollen über fingierte Rezeptabrechnungen mindestens 6,6 Millionen Euro aus Kassenmitteln abgeschöpft haben – mithilfe gefälschter Verordnungen und systematischer Umgehung der Kontrollinstanzen. Doch im Zentrum steht auch eine andere Institution: das ARZ Darmstadt, das durch fehlerhafte Presseberichte unter Generalverdacht geraten war – und nun selbst als aktiver Aufklärer auftritt.

Die Art des Betrugs legt ein Schwachstellenprofil offen, das in seiner Systematik erschüttert. Genutzt wurde der Bereich des Sprechstundenbedarfs, also jener Versorgungslinie, bei der Apotheken im Auftrag von Arztpraxen direkt mit gesetzlichen Krankenkassen abrechnen. Hier greifen zwar Rahmenverträge, aber in der Praxis fehlt es oft an Echtzeit-Kontrollen und an der intelligenten Erkennung verdächtiger Rezeptmuster. Die Täuschungsstrategie: gefälschte Verordnungen, die über reguläre Abrechnungszentren eingereicht wurden – scheinbar legitim, tatsächlich jedoch ohne medizinische Grundlage.

Anders als teils suggeriert, war das Abrechnungszentrum ARZ Darmstadt nicht Teil der Durchsuchungsaktion, sondern ein zentraler Zeuge der Ermittlungen. Es war eigenen Angaben zufolge selbst auf Unregelmäßigkeiten gestoßen, hatte mutmaßlich gefälschte Rezepte detektiert und entsprechende Hinweise frühzeitig an die Staatsanwaltschaft übergeben. Die Klarstellung des Unternehmens erfolgt in einem für Rechenzentren selten deutlichen Ton: „Zu keinem Zeitpunkt war die Integrität unserer Prozesse gefährdet.“ Auch der Thüringer Apothekerverband als Gesellschafter des Rechenzentrums betont, man habe eng mit Behörden zusammengearbeitet und lege großen Wert auf Transparenz und Prävention.

Doch der Schaden ist längst nicht nur monetär. Der Vorfall offenbart ein gravierendes Risiko für Apothekenbetriebe: Sie sind auf das Funktionieren der zentralen Abrechnungsarchitektur angewiesen, sind zugleich aber potenziell exponiert – als Zwischenakteure, als Logistikstellen oder als Vertragspartner von Leistungserbringern, die sich später als betrügerisch entpuppen. Dass hier keine eigene Schuld vorliegen muss, bedeutet nicht, dass keine eigene Haftung entsteht – zumindest in der Wahrnehmung von Kassen, Prüfdiensten oder auch in Regressforderungen. Wer heute im Bereich Sprechstundenbedarf beliefert, agiert auf juristischem Minenfeld.

Der Fall unterstreicht damit auch die Notwendigkeit strategischer Versicherungsabsicherung: Eine Cyberversicherung schützt nicht nur gegen digitale Angriffe, sondern zunehmend auch gegen Datenmanipulation im Abrechnungsumfeld, etwa bei gefälschten Rezeptscans oder manipulierten Schnittstellenprotokollen. Noch wichtiger aber ist die Vertrauensschadenversicherung – also der Schutz vor vorsätzlichen Vermögensdelikten durch Dritte oder eigene Mitarbeitende. In Fällen wie dem Kölner, wo sich mutmaßlich externe Täter über reguläre Pfade Zugang zum Kassensystem verschafft haben, ist eine solche Versicherung unter Umständen die letzte Barriere zwischen betrogener Krankenkasse und regresspflichtiger Apotheke.

Dabei geht es nicht nur um individuelle Apothekenrisiken – sondern um die Stabilität des gesamten Versorgungssystems. Jede Fälschung, die durchrutscht, unterhöhlt das Vertrauen in das solidarisch finanzierte Gesundheitswesen. Die Fehlerkultur der betroffenen Akteure entscheidet nun, wie schnell wieder Sicherheit hergestellt werden kann. Rechenzentren wie das ARZ Darmstadt stehen dabei exemplarisch für einen Wandel im Selbstverständnis: vom bloßen Dienstleister zum proaktiven Risikomanager im Auftrag der Versorgungsstabilität.

Apotheken müssen daraus eigene Schlüsse ziehen. Die strukturelle Nähe zu Abrechnungsvorgängen darf nicht zur Passivität führen – im Gegenteil: Je früher verdächtige Muster erkannt und gemeldet werden, desto geringer das eigene Risiko, in Ermittlungen hineingezogen zu werden. Notwendig ist eine neue Sensibilität für Abrechnungsrisiken, gerade in unübersichtlichen Lieferketten oder bei wachsendem Druck, auch unkonventionelle Geschäftsmodelle zu bedienen. Letztlich liegt in der aktiven Mitarbeit an der Betrugsprävention auch ein Schutz der eigenen ökonomischen Existenz.

Denn wie der Kölner Fall zeigt: Wer heute nicht betroffen ist, kann morgen schon Ziel von Ermittlungen sein – selbst wenn er nichts falsch gemacht hat. Der Betrug beginnt nicht in der Apotheke, endet dort aber oft schneller als gedacht.

Von Engin Günder, Fachjournalist

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